"Mangia più pesce, che fa bene al cuore." Lo sentiamo da sempre, e gli omega-3 sono quasi sempre i primi nutrienti nominati quando si parla di salute cardiovascolare. Ma uno slogan non è una risposta: la domanda utile è in che modo e per chi.
Gli omega-3 non sono tutti uguali
EPA e DHA sono due acidi grassi omega-3 a lunga catena, presenti soprattutto nel pesce e negli alimenti di origine marina. Appartengono alla stessa famiglia, ma non sono la stessa molecola, e gli studi clinici hanno usato formulazioni, dosi e popolazioni diverse. Per questo i risultati ottenuti con farmaci ad alto dosaggio non si possono trasferire automaticamente a qualunque integratore.
I trigliceridi: l'area meglio caratterizzata
Un ambito in cui il ruolo degli omega-3 è più documentato riguarda i trigliceridi. Una meta-analisi di studi randomizzati su persone con sindrome metabolica ha osservato una riduzione dei trigliceridi e anche della pressione arteriosa con la supplementazione di omega-3. Ma un effetto su un parametro di laboratorio non equivale automaticamente a una riduzione proporzionale del rischio cardiovascolare.
Perché gli studi non concordano
Qui la ricerca è davvero interessante, perché non dà una risposta unica.
Una meta-analisi del 2024 su 18 studi randomizzati e oltre 134.000 partecipanti ha osservato una riduzione del rischio di eventi cardiovascolari e di rivascolarizzazione coronarica, indipendentemente dall'uso di statine. Una meta-analisi precedente di 19 studi e oltre 116.000 partecipanti, invece, non ha trovato effetti significativi su molti esiti principali, pur osservando meno mortalità cardiovascolare e meno rivascolarizzazioni. Lo stesso lavoro ha segnalato un aumento del rischio di fibrillazione atriale.
Quindi è più corretto parlare di un possibile ruolo degli omega-3 dentro un quadro di prevenzione, non di una soluzione autonoma.
Prima dell'integratore viene lo stile di vita
Alimentazione equilibrata, attività fisica, controllo della pressione e dei lipidi, niente fumo e poco alcol restano le fondamenta della prevenzione cardiovascolare. Gli omega-3 possono inserirsi in questo quadro, ma non li sostituiscono.
Cosa ricordare
La lezione è questa: non basta chiedersi se un nutriente "fa bene". Bisogna chiedersi a quale dose, in quale forma, per quale persona e con quale obiettivo. L'eventuale integrazione va valutata sulla situazione individuale e, quando serve, con il medico.
FONTI
